Игра Medal of Honor: Pacific Assault посвящена событиям Второй мировой войны, а именно боевым действиям против японского флота на Тихом океане. Вашим персонажем станет Том Конлин, рядовой морской пехоты США. Действие игры начинается с кровопролитной битвы за атолл Тарава, затем вам предстоит вернуться в прошлое и этап за этапом пройти всю тихоокеанскую военную кампанию.